کایفوز یا گوژپشتی چیست؟

کایفوز. یا گوژپشتی چیست؟

کایفوز عبارت است از انحنای غیرطبیعی قسمتی از ستون فقرات که باعث می شود کمر و پشت ستون فقرات قوس‌ دار تر از حد معمول به نظر بیاید و همچنین دچار درد و سفتی شود. در دفورمیتی .کایفوز. ، افزایش انحنای ستون فقرات طوری که قسمت تقعر قوس به سمت جلو باشد.

در قسمت پایین کمر، گاهی اوقات یک قوس کمر لومبار (lumbar) وجود دارد که برعکس منحنی بالای کمر است. در واقع دفورمیتی کایفوز معمولا برای مهره های توراسیک یا سینه ای ستون فقرات کاربرد دارد و برای مهره های گردنی و کمری دفورمیتی «لوردوز» مطرح می شود که منظور از این دفورمیتی افزایش تقعر قوس به سمت عقب می باشد.

از آنجا که وجود انحنا در ستون فقرات طبیعی است، مشکل اصلی این است که ما باید مشخص کنیم که قوس بیش از حد کدام است.

به طور کلی، منحنی توراسیک نرمال و عادی بین ۳۰ تا ۳۵ درجه است و در نتیجه قوس بیشتر از ۳۵ درجه یک کایفوز به حساب می آید.

علائم کایفوز چیست؟

• برابر نبودن ارتفاع شانه ها
• جلو بودن سر نسبت به دیگر اعضا بدن
• تفاوت ارتفاع و وضعیت یک کتف با کتف دیگر
• قسمت فوقانی پشت بدن هنگام به جلو خم شدن بلندتر از حالت طبیعی به نظر می رسد.
• سر و گردن به جلو می آیند
• چانه به سینه نزدیک می‌شود
• استخوان جناغ فرو می‌رود و قفسه سینه پایین می رود
• شانه‌ها از سمت جلو به هم نزدیک می‌شوند و ظاهری گرد پیدا می‌کنند
• تحدب مهره‌ها در ناحیه پشت بیشتر می شود.

 

—کایفوز یا گوژپشتی چیست؟—

علت های شایع کایفوز چیست؟

• وضعیت بدنی – این مورد  معمولا در افراد بلند قد دیده می شود.
• وضعیت بد بدنی در مدرسه یا تنش های ذهنی و جسمی نیز می تواند منجر به وضعیت بدنی ناهنجار شود.
• اگر به دلایلی، کاوپُشتی یا لوردوز کمر (lumbar lordosis) بیش از حد شود، قوس کمر جبرانی در ستون فقرات در پشت قفسه سینه به وجود می آید.
• قوز کمر  ممکن است ناشی از بیماری شویرمان باشد که بیماری التهاب استخوان و غضروف (osteochondritis) در مهره ها شناخته می شود.
• در گروه سنی نوجوانان ممکن است به دلیل آرتروز یا روماتیسم باشد.

 

عوارض کایفوز بیش از اندازه

• تنگ شدن قفسه سینه و احتمالاً تغییر موقعیت اندامهای حیاتی مانند قلب و ریه
• کاهش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی در حرکات چرخشی ستون فقرات
• کاهش تحرک مفصل شانه
• خستگی مزمن
• سفتی و خشکی در ستون فقرات
• کاهش ارتفاع تنه
• اختلال در فعالیت عضلات تنفسی از جمله کم کاری دیافراگم
• کاهش اکثر حجم های ریوی
• تغییر شکل جسم مهره
• مشکلات عصبی و نخاعی در موارد شدید.

—کایفوز یا گوژپشتی چیست؟—

گوژپشتی وضعیتی

شایع‌ترین نوع گوژپشتی، کیفوز وضعیتی، معمولاً در دوران نوجوانی و با حالت اندامی نامناسب یا قوز کردن مشخص می‌شود و ارتباطی با ناهنجاری‌های شدید ساختاری ستون فقرات ندارد.

انحنا ناشی از گوژپشتی وضعیتی معمولاً گرد و هموار است و غالباً برای درمان قوز کمرهنگامی که از بیمار خواسته می‌شود تا صاف بنشیند یا بایستد و “ قوز نکند ”، برطرف می‌شود.

قوز پشتی (گوژ پشتی) وضعیتی در میان دختران شیوع بالاتری دارد. این عارضه به ندرت دردناک است و چون پیشرفت نمی‌کند، معمولاً مشکلی را در بزرگسالی به وجود نمی‌آورد.

کایفوز ( قوز) شوئرمن

این نوع از کایفوز به علت رشد نابرابر در صفحه رشد مهره ها اتفاق می افتد این شکل غیرطبیعی باعث می‌شود مهره‌ ها در جلوی ستون فقرات به یکدیگر نزدیک و در عقب از هم جدا شود.

به این ترتیب فضای معمول دیسک کم می‌شود و تحدب غیرطبیعی در بالای پشت بدن ایجاد می‌شود و بنابراین عارضه ایجاد شده در صورتی که قبل از پایان رشد اسکلتی درمان نشود همیشگی خواهد بود و برای درمان نیاز به جراحی دارد.

 

کایفوز ناشی از فرورفتگی مهره ها در اثر پوکی استخوان

 

یک نوع دیگر از کایفوز، ثانویه به شکستگی مهره ها بدلیل پوکی شدید استخوان در افراد سالمند ایجاد می شود که مهره ها در هم فرو رفته و فرد به سمت جلو مایل می شود.

پیشگیری از کایفوز

۱ .  صحیح ایستادن: برای پیشگیری از کایفوز، باید یاد بگیرید که در حالت ایستاده، بدن خود را در وضعیت صحیح نگه دارید تکرار این حالت و حفظ بخش های مختلف بدن در راستای طبیعی، موجب بهبود تغییر شکل بدنی می شود.

۲ .  صحیح خوابیدن:  فرد باید به پهلو بخوابد و ارتفاع بالشت زیر سرش را هم اندازه با ارتفاع شانه هایش انتخاب کند. بعضی ها عادت دارند وقتی به پشت می خوابند از بالشت های بلند و یا چند بالشت استفاده کنند که در دراز مدت، تغییر شکل بدنی به صورت کایفوز به وجود می آید.

۳ .  وضعیت صحیح کار: برای پیشگیری از کایفوز، سعی کنید در هنگام انجام کارهای روزانه حتما بدن را در وضعیت صحیح خود قرار دهید، مثلا نشستن بر روی صندلی کمر به صورت صاف و عمود قرار بگیرد، یا در کارهایی نظیر جارو زدن که باید در وضعیت نیمه خمیده باشید، کمر را به صورت تحدب خم نکنید بلکه کمر به صورت صاف و با زاویه دادن به زانو و ران کمی به جلو متمایل شوید.

چگونه می‌توان کیفوز را تشخیص داد؟ 

پزشک کیفوز را از طریق بررسی کامل سوابق پزشکی بیمار، معاینه جسمانی وی و انجام آزمایش‌های خاص تشخیص‌می‌دهد. اگر بیمار کودک باشد، پزشک سوابق کامل والدین و تاریخ تولد او و همچنین سابقه سایر اعضای خانواده در ابتلا به کایفوزرا مورد بررسی قرار‌می‌دهد. همچنین پزشک درباره نقاط عطف رشد سوالهایی از والدین او می‌پرسد زیرا برخی از انواع کیفوز را می‌توان با سایر اختلالات عصبی-عضلانی مرتبط دانست. در مواردی که رشد کودک با تاخیر همراه بوده است نیاز به ارزیابی‌های پزشکی بیشتری است.

درمان غیرجراحی

بیماران دچار گوژپشتی وضعیتی معمولاً تحت درمان غیرجراحی قرار می‌گیرند.

درمان‌های غیرجراحی برای از بین بردن قوز مبتلایان به نوع شوئرمن با زاویه کمتر از ۷۵ درجه نیز کاربرد دارد.

درمان‌های غیرجراحی مورد استفاده برای رفع گوژپشتی به شرح زیر است:

اسکن سه بعدی و بررسی زاویه کوب

پزشک گاهی صرفاً برای بررسی وضعیت قوز و اطمینان از تشدید نشدن آن دستور انجام اسکن سه بعدی می‌دهد و از بیمار می‌خواهد تا پایان دوره رشد در فواصل منظم برای اسکن مراجعه کند، چنانچه گوژپشتی تشدید نشود یا دردناک نگردد، درمان دیگری ضرورت ندارد.

بریس و درمان ارتوزی

استفاده از بریس به بیماران در حال رشد مبتلا به گوژپشتی شوئرمن توصیه می‌شود.

نوع بریس و ساعات استفاده روزانه از آن به شدت انحناء بستگی دارد.

بریس معمولاً تا زمان متوقف شدن رشد و بلوغ اسکلتی بسته می‌شود.

بر اساس شدت و دلیل ایجاد کایفوز ممکن است انواع بریس ها و ارتوز ها برای بیمار تجویز شود.

در موارد حاد، کارشناس ارتوپدی فنی با بررسی ومعاینه بیمار، از تنه قالب گچی می گیرد و پس از اصلاح قالب مذکور، بریس مناسب را برای بیمار می سازد. سپس این بریس در فواصل زمانی مختلف توسط کارشناس بررسی شده و ممکن است درجه اصلاح آن تغییر کند.

کایفوز یا گوژپشتی چیست؟

ارتز WKO

نام دیگر این ارتز، ارتز وزنه دار کنترل کننده کایفوز است به این شکل که یک قسمت جیب مانند برای قرار دادن وزنه در پشت وسیله وجود دارد که وزن این وزنه ها باید به تدریج  افزایش یابد.نیروی وزنه در این ارتز از میزان فشار موجود در ناحیه قدام مهره ها می کاهد.همچنین این ارتز به تقویت عضلات راست کننده تنه بصورت فعال کمک میکند.

کلینیک تخصصی ارتوز و پروتز آرمیس طب مفتخر است با به کار گیری کارشناسان مجرب ارتوپدی فنی  آماده  ارایه خدمات زیر به کلیه ی بیماران و مراجعه کنندگان گرامی باشد:

۱-   طراحی و ساخت انواع اسپلینت های کودکان و بزرگسالان

۲-  بریس های اصلاح کننده دفورمیتی های زانو و انحراف ستون فقرات و وسایل کمکی مختلف جهت اندام ها

۳- طراحی و ساخت  پروتزها ی اندامها شامل زیبایی، مکانیکی و الکترونیکی

۴- اسکن فشاری کف پا و تجزیه و تحلیل راه رفتن با دستگاه های پیشرفته

۵-  ساخت کفی طبی با روش های قالبگیری، CAD/CAM و…

۶- ساخت انواع کفی و کفش طبی کودکان، کف پای صاف، دیابتی، دفورمیتی های پا، خارپاشنه و…

۷- درمان انحراف ستون فقرات بدون جراحی

۸- درمان زانوی پرانتزی بدون جراحی

۹- درمان صافی کف پا بدون جراحی

۱۰ – ساخت بریس – ساخت ارتوز

و کلیه ی خدمات مرتبط با ارتوپدی در کلینیک ارتوپد فنی آرامیس طب انجا می شود. جهت اخذ مشاوره همواره میتوانید در ساعات کاری کلینیک با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید.

تلفن : ۰۲۱۴۴۳۸۶۰۷۳

موبایل : ۰۹۳۷۸۹۶۵۰۴۹

کایفوز یا گوژپشتی چیست؟