دلایل اهمیت قوس کف پا

کف پای صاف

عواملی که باعث از بین رفتن قوس کف پا میشوند عبارتند از چرخش اندام تحتانی به بیرون(valgus) و نزدیک شدن زانوها(Genuvalgum) به یکدیگر و بیماریهای عصبی مانند پولیومیلیت و منتگوسل وغیره میباشند .در اینجا ما می خواهیم ناهنجاریهایی که مربوط به عیب در خود پا میباشد را مورد بررسی قراردهیم.این ناهنجاریها را به دو بخش میتوان تقسیم کرد:

• کف پای صاف در کودکان
• کف پای صاف در بزرگسالان

کف پای صاف در کودکان

دو نوع مهم کف پای صاف در کودکان عبارتند از:

• کف پای صاف متغیر(flexible flat foot)
• کف پای صاف ثابت(Rigid flat foot)

کف پای صاف متغیر(flexible flat foot)

از خاصیت ارتجاعی بیش از حد رباطهای نگهدارنده استخوان های پا ایجاد میشود.این نوع کف پای صاف بیشتر از سایر انواع دیده میشود.در حالت نشسته و یا خوابیده استخوانهای پا کاملا طبیعی است یعنی زمانیکه وزن بدن روی کف پا وارد نشود قوس کف پا عادیست.ولی در موقع ایستادن و وارد آوردن وزن بدن روی پا به علت نرمی رباطهای نگهدارنده استخوان پا ، پاشنه پا به بیرون می چرخد و پا در وضعیت والگوس(valgus) قرار میگیرد و از نظر ظاهری قوس کف پا از بین می رود .اکثر این کودکان نشانه خاصی ندارند و والیدن به علت صاف بودن کف پا او را نزد پزشک متخصص می برند. راه افتادن این کودکان معمولا کمی تاخیر دارد و مکن است راه رفتن آنها زشت و ناخوشایند باشد و معمولا موقع راه رفتن پای خود را به بیرون می چرخانند ودر سنین بالاتر ممکن است از خستگی پا ، درد کف پا و ساق پا و زانو درد و کمر درد بعد از ورزش شکایت کنند و درد بیشتر در اواخر روز بعد از فعالیت روزانه ایجاد میشود.اغلب این نوع ناهنجاریها با تجویز کفش طبی یا کفی طبی بهبود می یابد ،  پس از به راه افتادن کودک ، کفش طبی که قوس طولی به ارتفاع 6 میلیمتر دارد داده می شود ضمنا کنارداخلی پاشنه به اندازه 3 میلیمتر بالا آورده می شود . و ورزشهای کششی پا که توسط پزشک معالج توصیه میگردد روزی چندین مرتبه باید انجام شود.

کف پای صاف ثابت(Rigid flat foot)

تغییر شکل استخوان بصورت از بین رفتن قوس کف پا و امکان متمایل شدن سر استخوان قاب به پایین وجود دارد.این ناهنجاری از نوع قبلی نادرتر است و مشکلات ناشی از آن نیز شدیدتر است.کودک مرتبا از خستگی پا ، درد کف پا و ساق پا پس از فعالیت های روزانه شکایت دارد ولی در معاینه، قوس کف پا ، چه در حالت خوابیده و چه در حالت ایستاده وجود ندارد و  حرکات مچ پا و مفصل زیر مچ پا(subtaler) طبیعی  است، گاهاً مختصر محدودیتی در بالا آوردن پا وجود دارد .اغلب این نوع ناهنجاریها با استفاده از کفی طبی با کف سفت(Rigid longitudinal Arch support) یا کفی طبی سفت با پاشنه توماس(Thomas Heel) و لبه داخلی(meadial wedge) تا حدودی قابل درمان می باشد.

کف پای صاف در بزرگسالان

در بزرگسالان نیز در بسیاری از موارد علی رغم وجود کف پای صاف بیمار هیچگونه شکایتی ندارد و ممکن است بدون اطلاع از صاف بودن کف پا ، مکن است به علت خستگی و درد کف پا و ساق پا و همچنین درد زانو و کمر به پزشک متخصص مراجعه کند و در معاینه متوجه عارضه گردد .در بزرگسالان هم شایعترین نوع  ناهنجاری، کف پای صاف متغیر است و انواع دیگر کمتر دیده می شود . و علت پیدایش درد و ناراحتی در این بیماران افزایش وزن ، شغل بیمار ، که مستلزم سرپا ایستادن به مدت طولانی است ، کم شدن قدرت عضلات و بالاخره استفاده از کفشهای نامناسب و پاشنه بلند می باشد .اغلب این نوع ناهنجاریها استفاده از کفی یا کفش طبی همراه با ورزشهایی که غالبا موثر واقع می شود قابل درمان است.