کفی طبی و بررسی موضوع ترومبوآمبولی

کفی طبی و بررسی موضوع ترومبوآمبولی

ترومبوآمبولی( Venous Thromboembolism) (VTE)

در بیماران مبتلا به شکستیگهای لگن ٬ ران و ساق و بعد از اعمالجراحی ٬ ترومبوآمبولی بسیار شایع است و عوارض ناشی از آنبسیار شدید و گاه خطرنا ک است. به همین جهت پزشکی که این گونه بیماران را درمان میکند باید اطلاعات کافی در مورد این عارضه داشته باشد ٬ به موقع آن را تشخیص بدهد و به طور صحیح درمان کند.
این عارضه بیشتر در افراد مسن و افرادی که به مدت طولانیبستری میشوند به وجود میآید.

بیمار ممکن است از درد وتورم ساق شکایت داشته باشد ٬ ولی با توجه به شیوع بسیار زیاداین ضایعه عضلات ران و ساق این بیماران باید به طور مرتب معاینه شود و در صورت بالا رفتن نا گهانی درجه حرارت وتنفس ٬ شک به عارضه ایجاد شود (علت زمینه ای ترومبوآمبولی Deep Vein اکثراً ترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی می باشد که در آن درد و تورم ساق ممکن (DVT) Thrombosisاست دیده شود). در بیمار مبتلا به ترومبوز وریدهای عمقی خمکردن نا گهانی مچ پا به بالا با درد همراه است. این آزمایش به معروف است. ( Homan’s Sign) علامت هومنتشخیص دقیق و قطعی این عارضه با ونوگرافی صورت می گیرد. امروزه داپلر به تشخیص این (Venography)عارضه کمک میکند.

( کفی طبی و بررسی موضوع ترومبوآمبولی)

تعداد نسبتاً زیادی از این بیماران دچار آمبولی ریه می شوندولی تعداد کمی از آنها از درد سینه و تنگی نفس شکایت دارند.
آمبولی ریه در صورتی که جزئی باشد علایم خفیف دارد ولی ا گرشدید باشد باعث درد شدید سینه ٬ تنگی نفس ٬ خلط خونی ومیشود. گاه علایم ( Pleural Rub) بالاخره رالهای جنبیآمبولی ریه شدید و نا گهانی است و باعث مرگ نا گهانی بیمارمیگردد. رادیوگرافی سینه ٬ آنژیوگرافی و اسکن (اسکن پرفیوژن ونتیلاسیون) به تشخیص بیماری کمک میکند ٬ به همین جهتاز کلیه بیمارانی که دچار ترومبوفلبیت میشوند باید رادیوگرافیسینه به عمل آورد و در صورت مشکوک بودن ٬ آزمایشاتدیگری برای تشخیص آمبولی ریه انجام داد.

[table id=1 /]