انحراف ستون فقرات و عدم درمان سندرم کمپارتمنت
عدم درمان سندرم کمپارتمنت در زمان مناسب
عدم درمان سندرم کمپارتمنت در زمان مناسب میتواندمنجر به دو عارضه مهم شود:
(Ischemic Volkman’s 1 کنترا کچر ایسکمیک ولکمناین عارضه عبارت از کوتاه شدن عضلات : Contracture)کمپارتمنت مبتلا در اثر ایسکمی میباشد.نشانههای بالینی
در سندرم کمپارتمنت ساعد ٬ تغییرشکل در ساعد و دستمشهود است . ساعد لاغر میشود و دست به صورت چنگالدرمیآید. مچ خمیده ٬ مفصلهای کف دستی ( Claw Hand)انگشتی باز و مفصلهای بندانگشتی ابتدایی و انتهایی خمیده. میشوند در لمس٬ حس انگشتان کاهش یافته و گاه از بین رفته است .
دامنه حرکات انگشتان کاهش یافته است و بیمار تنها پس از خمکردن مچ دست ٬ قادر به راست کردن انگشتان است.
درمانروشهای مختلفی برای درمان این ضایعه وجود دارد که بحثدرباره آنها در این مختصر نمیگنجد.
۲ گانگرن عضو : در صورتی که سندرم کمپارتمنت خیلی دیرتشخیص داده شود ٬ خونرسانی انتهای عضو مختل و عضو دچارگانگرن ایسکمیک میگردد. این عارضه بیشتر در مواردی کهشکستگیها توسط افراد ناوارد محلی (شکستهبندهای محلی)درمان می شود ٬ دیده می شود. در این موارد متأسفانه چاره ای جزآمپوتاسیون عضو از ناحیه بالای قسمت گانگرن نمیباشد.
سندرم کمپارتمنت علاوه بر ساعد در سایر کمپارتمنتها نیزممکن است رخ دهد که از همه شایعتر کمپارتمنت قدامی ساق(Anterior است ٬ که تحت عنوان سندرم قدامی ساقنامیده میشود. این ضایعه به Compartment Syndorme)علت خونریزی در این قسمت پس از شکستگی استخوان روش اندازه گیری فشار کمپارتمان درمان
درشتنی بدون جابجایی و یا علل دیگر بهوجود میآید که پساز تشخیص باید بلافاصله اقدام به آزاد کردن نیام ساق یا بریدنکرد. در صورت گسترش این ضایعه به (Fasciotomy) نیامکمپارتمنتهای دیگر ساق ٬ برداشتن قسمت کوچکی از استخواننازکنی کمککننده است .
۳٫ عوارض عضلانی
پارگی عضلات در شکستگیهای باز در صورتی که وسیع باشندباید ترمیم شوند. در شکستگیهای بسته ٬ پارگی عضلات غالباًوسیع نیست و احتیاج به ترمیم ندارد و به تدریج التیام می یابد.
ضمن التیام باید سعی شود تا از پیدایش چسبندگی عضلات بهمحل شکستگی که باعث محدودیت حرکات مفصلی میشودپیشگیری شود. برای پیشگیری از چسبندگی ٬ حرکت دادن اندامشکسته باید هرچه زودتر شروع شود.
از عوارض دیگر عضلانی در شکستگیها ٬ آتروفی عضلانیناشی از بی حرکت کردن عضلات است که با انجام ورزشهایایزومتریک در زیر گچ از بهوجود آمدن آن پیشگیری میشود.
در کلینیک آرامیس طب با بهره مندی از تخصص پزشکان و کارشناسان در این حوزه موفق شده ایم تا به درمان انحراف ستون فقرات بدون عمل جراحی بپردازیم و در این راستا نیز موفقیتهای چشمگیر و فراوانی را کسب کرده ایم. به شما پیشنهاد میکنیم جهت اخذ مشاوره ی کاملا رایگان با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید.
بدون دیدگاه